投訴調解協議書
在我們平凡的日常里，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。大家知道協議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的投訴調解協議書，歡迎大家分享。
投訴調解協議書1
甲方： 乙方：
代表人： 丙方： 丁方：
身份證號： 身份證號： 身份證號：
甲方職工xx于xx年xx月xx日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協議：
1、甲方在已經為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款xx萬元（包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等）。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。
3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的'真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。
4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活。
5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。
甲方（蓋章）：乙方：
法定代表人：代表人：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
丙方： 丁方：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
投訴調解協議書2
編號：
當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實：
經調解，雙方自愿達成如下協議：
本協議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人（簽名）：
當事人（簽名）：
辦案民警：
xx年xx月xx日
（第一聯：存根；第二聯：送當事人；第三聯：送當事人）
投訴調解協議書3
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元（大寫 ）。
三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金 元。
六、因本協議書引起的.任何爭議，甲、乙雙方應友好協商解決，如協商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。
七、本協議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、本協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
投訴調解協議書4
立協議人：
建筑工程公司（下稱甲方）
百貨公司（下稱乙方）
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于xx年10月16日送達。
調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于xx年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息；雙方互不追究其他責任。
現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。
經甲、乙方反復協商，達成協議如下：
（一）甲方同意變更xx區人民（1999）x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于xx年10月26日前一次付清"的.決定。
（二）乙方于xxx年12月30日前，付款43209.26；于20xx年3月0日付款40000元。
（三）甲、乙雙方均應信守協議。
乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
（四）本協議書一式三份。
甲、乙方各執一份，交人民一份。
甲方：建筑工程，A公司（公章）乙方：X X百貨公司（公章）
法定代表人：X X X（章）法定代表人：X X X（章）
xx年xx月xx日
投訴調解協議書5
甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業____，住址_______________，身份證號______________，聯系電話：________________；
乙方代表：________，性別：男，出生年月________，民族，職業____，住址________________，身份證號_____________，聯系電話：________________；
糾紛簡要情況：
____________________________________
經雙方當事人申請，________鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處，經協商，雙方自愿達成如下協議：
____________________________
本協議一式____份，雙方當事人、_______及____鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名：________（蓋章）
當事人簽名：________（蓋章）
調解員簽名：________
在場人簽名：________
矛盾糾紛調處中心
____年____月____日
投訴調解協議書6
編 號：(20xx)都新民調第 號
當事人 ：姓名 王xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區
姓名 王xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區
糾紛簡要情況：王xx與王xx兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，王xx因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暫借，由王xx做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐xx拿著借條找到王xx，但對方托說沒錢還，徐xx于是找到擔保人王xx，王xx認為這錢是王xx欠的`，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。
經調解，自愿達成如下協議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息;
2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。
履行方式、時限
本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)
(人民調解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日
投訴調解協議書7
受傷職工經認定工傷后，按《工傷保險條例》和《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》(魯勞社<20xx>23號)有關規定享受工傷保險待遇。
工傷事故調解協議書
編號：(___)___調___號
申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次于其交涉未的.情況下，向本委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1.由哈_______承擔所有的醫療費用_________元;
2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1.本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元;
2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名)________
調解員(簽名)________
_______年____月_____日
投訴調解協議書8
甲方：__________身份證號碼：__________
乙方：__________ 身份證號碼：__________
經雙方協商一致，現甲方與乙方就__________ 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用__________ 元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應
甲方：（簽字）__________ 年__________ 月__________ 日
乙方：（簽字）__________ 年__________ 月__________ 日
見證方：（簽字）__________ 年__________ 月__________ 日
投訴調解協議書9
編號：（20xx）都新民調第號
當事人：姓名卞性別男民族漢年齡35職業或職務居民聯系方式單位或住址xx新區xx小區
姓名卞性別男民族漢年齡32職業或職務居民聯系方式單位或住址xx新區xx小區
糾紛簡要情況：卞與卞兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿著借條找到卞，但對方托說沒錢還，徐于是找到擔保人卞，卞認為這錢是卞欠的.，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。
經調解，自愿達成如下協議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息；
2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。
履行方式、時限
本協議一式叁份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人：（簽名蓋章或按指印） 人民調解員：（簽名） 當事人：（簽名蓋章或按指印） 記錄人：（簽名）
（人民調解委員會印章）
xx年xx月xx日
投訴調解協議書10
原告武義__硅業有限公司。
法定代表人xx，董事長。
被告____實業有限公司
法定代表人姜x，董事長。
委托代理人（特別授權）張__，____律師事務所律師。
委托代理人（特別授權）吳__，____律師事務所律師。
案由：買賣合同糾紛
原告武義__硅業有限公司訴稱，原、被告于xx年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》，由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告：
1、依合同履行供貨義務；
2、支付延遲供貨的違約金1110784元；
3、承擔本案的訴訟費用。
被告____實業有限公司請求予以調解。
本案在審理過程中，經本院主持調解，雙方當事人自愿達成如下協議：
一、被告____實業有限公司于xx年8月底前按合同供給原告武義__硅業有限公司尚欠的'88噸通氧級外硅。
二、被告____實業有限公司于xx年8月底前支付原告武義__硅業有限公司違約金20萬元。
三、原告武義__硅業有限公司自愿放棄其他訴訟請求。
四、如被告____實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行，被告____實業有限公司需另行支付原告武義__硅業有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。
五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義__硅業有限公司負擔2399元，被告____實業有限公司負擔10000元，于__x年8月底前交納。
上述協議，不違反法律規定，本院予以確認。
本調解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。
審判長：陳__
人民陪審員：徐__
人民陪審員：項__
xx年xx月xx日
投訴調解協議書11
甲方：四川快益點電器服務連鎖有限公司分公司
乙方：
事件經過簡述：
甲乙雙方于年月日，本著友好協商的原則，達成以下協議：
一、經甲乙雙方協商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額元（大寫：元），同時補償乙方要求的損失費元（大寫：元）；
二、本協議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團有限公司及其子公司提出任何賠償要求；
三、用戶購買的'型號電視機及其購機發票、使用說明書等附件全部交給甲方；
五、甲、乙雙方必須遵守協議的各項約定，任何一方違反本協議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金元（大寫：元）；
六、凡因執行本協議過程中，發生與本協議有關的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會進行仲裁；
七、本協議一式兩份，經雙方簽字后生效。
甲方：四川快益點電器服務連鎖
證明人：有限公司分公司乙方
證明人身份證號：
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
投訴調解協議書12
甲方(用人單位)：
乙方(員工)：
甲乙雙方當事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事，雙方經過平等友好協商，就此次事宜達成如下協議：
1、除甲方已墊付的25000元醫療費外，甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產生的.持號費、住院費、藥費及交通費及經濟補償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。
2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
3、經乙方申請，依其意愿，甲方亦同，本協議簽訂后，甲乙雙方勞動關系終止。
4、乙方承諾：乙方不因勞動關系存在的任何問題主張權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。
5、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
6、本協議一式兩份，雙方各執壹份，自雙方簽字之日生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
投訴調解協議書13
甲方：________有限公司分店
地址：________市________區________路________號
乙方：________
住址：________省________市________區________路________花園________棟________號
公民身份號碼：________
甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，就乙方投訴(以下稱“投訴”)的有關事宜，經友好協商達成一致，現簽訂本協議。
一、甲方同意在本協議書生效后，付給乙方款項人民幣________萬________仟________佰________拾________元(RmB：________元)以便一次性永遠解決與投訴有關的所有事宜。
二、乙方同意接收甲方支付的上述款項，以此作為甲方向乙方一次性支付的全部相關投訴費用。
三、乙方應在收取上述款項前，向甲方出具收銀小票或發票原件，并將與該投訴有關的所有票據和資料的原件(具體參見附件)交給甲方留存。
四、在收取上述款項后，該投訴即已合法解決，甲、乙雙方之間的權利義務立即終結。
五、乙方承諾，今后任何時候都不會再以任何理由向甲方主張其他權利，也不會向甲方提出其他任何要求，更不會再向其他任何單位或個人尋求進一步的'幫助，并永遠放棄通過司法或其他任何途徑尋求救濟的權利。
六、通過友好協商解決相互間的爭議，符合甲、乙雙方的真實意愿，是雙方對自身民事權利的合法處分。
七、本協議書內容對外嚴格保密，任何一方均不得將其泄露公開，也不得向其他單位或個人就此發表口頭或書面意見，更不得接受第三人采訪或向其提供任何與此相關的資料或信息。
八、本協議書和所有相關票據和資料的原件由甲方作為財務資料收執。
九、本協議書自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：________有限公司分店(蓋章)
授權代表：________(簽名)
乙方：________(簽名)
簽訂日期：________年________月________日
投訴調解協議書14
宜市工商伍調〔________〕號
投訴人：________電話：________
住址：________單位：________
委托代理人：________電話：________
被投訴人：________
法定代表人（負責人）：________電話：________
地址（經營場所）：________
委托代理人：________電話：________
投訴內容及投訴請求：________
根據《工商行政管理部門處理消費者投訴辦法》有關規定，本局（所）組織雙方當事人進行調解，雙方自愿達成如下協議：
本調解書經雙方當事人簽字后生效。調解書生效后無法執行的，消費者可以按照法律、法規的有關規定向有關部門申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
投訴人（簽名）：________
被投訴人（簽名）：________
調解人（簽名）：________
________年________月________日（印章）
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